PLANIFICACIN PARA
GUA PARA PADRES Y CUIDADORES SOBRE
LA ATENCIN MDICA DE ADULTOS
LA TRANSICIN DE JVENES CON Y SIN DISCAPACIDADES DE LA ATENCIN DE NIOS A LA ATENCIN DE ADULTOS

PARA OBTENER MS INFORMACIN, COMUNQUESE CON: Departamento de Salud Pblica de Georgia Programa de Servicios Mdicos para Nios 404-657-2850 http://dph.georgia.gov/CMS Febrero de 2017

CONTENIDO
Introduccin............................................................................................................. 4
CUL ES EL CALENDARIO DE TRANSICIN DE ATENCIN MDICA PARA LOS JVENES Y LAS FAMILIAS?.................................................................. 4 DIEZ PASOS PARA LA TRANSICIN DE ATENCIN MDICA...................................................................7 DEJE QUE SU ADULTO JOVEN TOME EL CONTROL............................................................................... 8 CMO ENCONTRAR UN PROVEEDOR DE ATENCIN A ADULTOS PARA QUE ATIENDA A SU ADULTO JOVEN CON DISCAPACIDAD.......................................... 8 CMO PAGAR POR LA ATENCIN MDICA........................................................................................... 9 INFORMACIN ADICIONAL:
HOJA DE TRABAJO DE TRANSICIN PARA EL PADRE, MADRE O CUIDADOR.......................... 12 LISTA DE VERIFICACIN DE LA TRANSICIN DE ATENCIN (12-15 AOS)............................ 13 LISTA DE VERIFICACIN DE LA TRANSICIN DE ATENCIN (15-18 AOS)............................14 LISTA DE VERIFICACIN DE LA TRANSICIN DE ATENCIN (18-21 AOS).......................................... 15 PLANIFICACIN PARA LA TRANSICIN DE ATENCIN MDICA: ACTIVIDADES QUE DEBE CONSIDERAR.............................................................................................. 16 PLANIFICACIN DE ATENCIN INTEGRAL PLAN DE ATENCIN DE TRANSICIN DE ATENCIN MDICA............................................................................................. 17 RESUMEN DE TRANSICIN DE ATENCIN MDICA............................................................................. 18 TOME EL CONTROL DE SU ATENCIN MDICA FOLLETO PARA JVENES CON DISCAPACIDADES. .................................................................................................... 20
RECURSOS............................................................................................................................. 21 Crditos/Reconocimientos......................................................................................... 21

INTRODUCCIN

Ensearle a su joven a ser responsable por su atencin mdica es una jornada que comienza en la niez. A medida que se desarrolla y se convierte en adulto, son necesarias la motivacin y la ayuda continua de sus padres, cuidadores y una red de parientes y amigos, mientras toma control de su salud. Esta gua trata de los pasos y acercamientos que puede llevar a cabo para preparar a su joven a manejar sus necesidades de salud y hacer la transicin a un proveedor de atencin mdica de adultos.
Para algunos padres cuyos hijos necesitan mucha ayuda y apoyo para hacer frente a los retos de su discapacidad, no es muy fcil alcanzar esta visin de independencia. Esta gua le ofrece muchas ideas sobre cmo lograr que este proceso sea sencillo y exitoso, independientemente de la discapacidad o afeccin de su joven.
Es posible que siempre tenga que estar disponible para contestar preguntas y ayudar a su joven adulto segn sus capacidades. Sin embargo, es fundamental que su joven adulto desarrolle las capacidades, confianza y estrategias para navegar en el sistema de atencin mdica de adultos antes de cumplir los 18 aos. Despus de ese momento, no habr una fecha mgica en la que su joven adulto no tendr que hacerle ms preguntas.

QU ES LA TRANSICIN DE LA ATENCIN MDICA?
La transicin de la atencin mdica es el movimiento intencional planificado de los adolescentes de la atencin peditrica a la atencin adulta. Es un "proceso" mediante el cual la responsabilidad de manejar la atencin mdica se transfiere del padre o la madre al joven adulto. La transicin de la atencin mdica requiere preparacin y planificacin como con cualquier otra transicin en la escuela, trabajo, relaciones y vida independiente.
POR QU ES LA TRANSICIN DE LA ATENCIN MDICA TAN IMPORTANTE?
La capacidad de anticipar y prepararse para enfrentar las preocupaciones de atencin mdica en el futuro mejora la salud y bienestar de los jvenes y jvenes adultos con necesidades especiales de atencin mdica o discapacidades. Un plan o proceso bien elaborado sobre cmo su joven manejar sus preocupaciones mdicas ofrece tranquilidad y confianza para su joven y todas las personas involucradas en su vida.
CUL ES EL CALENDARIO DE TRANSICIN DE ATENCIN MDICA PARA LOS JVENES Y LAS FAMILIAS?
Los padres de los nios y jvenes necesitan planificar, conectar, abogar y encontrar informacin en nombre de su hijo(a). La planificacin es muy importante y supone una diferencia. La Academia Estadounidense de Pediatra sugiere que se comience con la transicin de atencin mdica a los 12 aos.
Depende usted asegurarse de que su hijo(a) conozca y entienda su afeccin. Hable sobre esto. Permtale que conozca a otros nios y jvenes con necesidades similares. Dele palabras para que explique su discapacidad a otros nios que conozca. Es importante que le diga a su hijo(a) el nombre verdadero de su discapacidad y explique lo que significa. Esto puede evitar ansiedad y preparar mejor a su hijo(a) a que procure servicios de salud y apoyo adecuados en el futuro.

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Age 14-16

Age 16-18

Age 18-20

Age 20-21

Segn su capacidad de desarrollo, el joven puede empezar a:

Desarrollar conocimientos sobre sus necesidades especiales de atencin mdica.
Ser responsable de hacer sus citas y volver a surtir las recetas.
Explorar oportunidades adecuadas de trabajo y voluntariado.
Hablar con los mdicos sobre informacin adecuada a la edad, como el desarrollo fsico, emocional y sexual.

Ser responsable de hacer sus citas y volver a surtir las recetas.
Comunicarse con la Agencia de Rehabilitacin Vocacional de Georgia para explorar la asistencia vocacional, de ser necesario.
Asistir a todas las reuniones en las que se hable sobre los planes futuros (las reuniones sobre el Plan individualizado de educacin [IEP, por sus siglas en ingls] en la escuela o consultorio mdico).
Buscar informacin sobre los proveedores de atencin mdica a adultos para la transferencia de la atencin mdica.
Explorar oportunidades de empleo.
Explorar viviendas.

Finalizar la cobertura de atencin mdica como adulto.
Transferir la atencin mdica de un proveedor peditrico a un proveedor de adultos.
Verificar con la Administracin de Seguro Social el cumplimiento de los requisitos para recibir SSI.
Comunicarse con la Agencia de Rehabilitacin Vocacional de Georgia para explorar la asistencia vocacional, de ser necesario.
Comunicarse con la oficina de servicios a estudiantes discapacitados si asiste a la universidad y las adaptaciones son necesarias.
Explorar oportunidades de empleo.

Explorar viviendas. Si es necesaria la asistencia, comunquese con el Centro de Vida Independiente ms cercano.
Aprenda y siga investigando los servicios para adultos que podran ser necesarios.
Transferir la atencin mdica de los proveedores peditricos a los proveedores de adultos.
Explorar oportunidades de empleo.

Segn las necesidades de su hijo(a), los padres pueden empezar a:

Tomar medidas para los pasos anteriores si el nio no puede ser independiente.
Mantener un registro de salud para el joven. Incluir toda la documentacin mdica.
Explorar las opciones de planificacin de transicin a travs del distrito escolar local.
Explorar la necesidad eventual de transferir la atencin de su hijo(a) a proveedores de adultos.

Tomar medidas para los pasos anteriores si el nio no puede ser independiente.
Explorar opciones para la cobertura de atencin mdica.
Verificar con la Administracin de Seguro Social el cumplimiento de los requisitos para recibir ingresos del seguro social (SSI, por sus siglas en ingls).
Buscar informacin sobre los proveedores de atencin mdica a adultos para la transferencia de la atencin mdica.
Explorar la opcin de tutela o las muchas alternativas a la tutela si las necesidades especiales del nio interfieren con la capacidad de tomar decisiones financieras y mdicas.

Tomar medidas para los pasos anteriores si el joven adulto no puede ser independiente.
Llenar y enviar una divulgacin de informacin firmada por el joven adulto si al padre, madre o tutor le gustara participar en su atencin.
Proporcionar documentacin de la tutela a todos los proveedores, de ser necesario.

Tomar medidas para los pasos anteriores si el joven adulto no puede ser independiente.
Llenar y enviar una divulgacin de informacin firmada por el joven adulto si al padre, madre o tutor le gustara participar en su atencin.
Explorar opciones de atencin privada de enfermera si el joven adulto recibe atencin de enfermera en el hogar.

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EVALE SU SITUACIN Antes de decidir a dnde ir, tiene que saber dnde est. Qu tiene ahora? Qu necesita? Quin puede conseguirlo para usted? Tmese unos minutos para contestar la evaluacin correspondiente a partir de la pgina 13 La jornada de transicin ser ms placentera y menos estresante si tiene un plan claro y bien elaborado. El padre o la madre, el joven (segn su edad y nivel de comprensin) y los proveedores deben hablar e identificar las diversas necesidades del joven durante la transicin. El Plan de Accin de Transicin a la Atencin Mdica en la pgina 18puede usarse para identificar las preocupaciones y medidas necesarias. A continuacin se presentan algunas preguntas iniciales:
Cules son las necesidades mdicas actuales de su joven? Cules son las necesidades mdicas futuras previstas de su joven? Cundo debe recibir su joven exmenes fsicos regulares y anlisis de rutina, como el colesterol, la audicin, la visin, el
control de la presin sangunea, etc.? Quin puede ayudarlo a aprender sobre la atencin mdica especfica para la afeccin de su joven? A qu edad el proveedor actual dejar de atender a su hijo(a)? Hay algn proveedor de adultos a quien su proveedor actual puede referir a su joven? Califica su joven para cobertura de Medicaid o Medicare? Me ayudar el proveedor peditrico a preparar un resumen mdico porttil? Y, se comunicarn con el nuevo mdico de
adultos durante este tiempo de transicin? Si su hijo(a) adolescente est inscrito actualmente en Georgia Medicaid, PeachCare for Kids, Servicios Mdicos para
Nios u otros programas financiados por el estado: Por cunto tiempo califica para este programa? (No suponga nada; a veces hay normas distintas para las personas mayores de 18 aos). Qu har l/ella cuando ya no califique para este programa? Explore todos los beneficios y servicios proporcionados a su joven que pueden ser proporcionados a los adultos con necesidades especiales. Qu documentacin necesita? Recibe su joven SSI? Debe solicitar? Dnde se encuentran los formularios?
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DIEZ PASOS PARA LA TRANSICIN DE LA ATENCIN MDICA
Pasos para usted y su familia para ayudar a su hijo(a) con necesidades especiales de atencin mdica a planificar la transicin del sistema de atencin mdica peditrica al sistema para adultos.
DIEZ PASOS PARA LA TRANSICIN DE LA ATENCIN MDICA

La transicin puede ser un proceso emocional. A veces puede ser difcil permitirle a su hijo(a) que asuma la responsabilidad de su atencin mdica cuando usted lo ha hecho durante tanto tiempo. Es posible que no quiera despedirse de un mdico que ha cuidado bien a su hijo(a) y familia durante muchos aos. Recuerde que la transicin es parte de crecer y que todas las personas jvenes tienen derecho a asumir el papel de adulto en la medida de sus posibilidades. Celebre la transicin como un hito importante en la vida de su hijo(a).

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Descubra cmo las necesidades especiales de atencin mdica de su hijo(a) pueden afectar su futuro y otras reas de la vida como la vida independiente,

el trabajo y las relaciones. Considere si sern necesarias adaptaciones en el hogar, el lugar de empleo, etc. Pdale al mdico de atencin primaria de su hijo(a) que proporcione documentacin sobre su afeccin y necesidades especiales de atencin mdica para otros programas y agencias, segn sea necesario.
Seleccione un mdico de atencin primaria (y especialista, de ser necesario) que trabaja con adultos. Puede pedir una remisin a los

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proveedores actuales de su joven adulto. Pdales a los grupos de apoyo locales u otras familias que conoce que recomienden a un mdico. Tambin puede obtener una lista de mdicos de la compaa de seguro del joven adulto. Usted y su joven adulto deben entrevistar mdicos potenciales y seleccionar uno que piense que atender sus necesidades. Pdale a los proveedores actuales de su joven adulto que hable con el mdico que seleccion.

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Es importante conocer los tipos de seguro privado o pblico que su hijo(a) podr recibir como adulto. Las posibles opciones

dependern de cosas como la edad, afecciones, ingresos y capacidad de trabajo de su hijo(a). Tambin es importante asegurarse de que cualquier plan de seguro mdico nuevo atienda las necesidades del joven. Mire atentamente los costos del plan mdico y el paquete de beneficios. Si ya seleccion los proveedores de atencin mdica que trabajan con adultos, verifique si estos proveedores estn cubiertos por el plan.

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Fomente un estilo de vida saludable. Ayude a su hijo(a) a comenzar buenos hbitos que continuarn hasta la edad

adulta. Esto significa enfatizar la buena nutricin y ejercicio, y ensearle a su hijo(a) a tomar decisiones saludables.

Hable con su hijo(a) adolescente sobre los comportamientos arriesgados, como el consumo de alcohol y fumar. Hable sobre la sexualidad y las relaciones. Estos temas son de alguna manera importante para todos los adolescentes. Pdale al mdico primario de su hijo(a) que tambin atienda estos asuntos.

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Algunas personas jvenes no podrn tomar decisiones informadas sobre su atencin mdica durante la edad adulta debido a una enfermedad, enfermedad mental o discapacidad del desarrollo. Usted debe considerar si su hijo(a) necesitara otros tipos de apoyo con la atencin mdica como adulto, por ejemplo, un ayudante de salud en el hogar o asistente de cuidado personal.

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Ayude a su hijo(a) a entender y asumir la responsabilidad de su atencin mdica segn su

edad y capacidades. Descubra lo que su hijo(a) sabe sobre sus necesidades de atencin mdica y llene las lagunas. Ensele a su hijo(a) las destrezas necesarias para manejar su atencin mdica. Motive a su hijo(a) a participar en decisiones sobre la salud. Los mdicos de su hijo(a) pueden ayudarle con esto.
Elabore un plan de transicin a la atencin mdica por escrito con el mdico

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de atencin primaria de su hijo(a). Incluya las metas futuras de su hijo(a): Qu servicios necesitar? Quin los proporcionar? Y, cmo se pagarn? Comience este plan antes de que su hijo(a) cumpla 14 aos. Revise y actualice el plan por lo menos una vez al ao. Se incluye una muestra de plan de transicin en la pgina 17.

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Coloque toda la informacin importante sobre la atencin mdica de su hijo(a)

en un lugar, incluidos los planes para una emergencia. Pida ayuda a los mdicos de su hijo(a) y mantenga la informacin actualizada. Proporcione a los nuevos proveedores de atencin mdica una copia del resumen para que conozcan todos los detalles importantes sobre el historial mdico de su hijo(a). Se incluye una muestra de resumen mdico en la pgina 18.

Paso Cree

2 un

resumen

mdico

Hay algunas cosas que puede hacer para prepararse para la transicin aun cuando su hijo(a) sea muy pequeo(a), como comenzar a llevar un resumen mdico y ensearle a su hijo(a) sobre sus necesidades de atencin mdica. Es importante planificar para el futuro para que tenga todo listo cuando sea tiempo para que su hijo(a) haga la transicin a la atencin para adultos.

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Deje Que Su Adulto Joven Tome El Control
Una de las diferencias principales entre los servicios peditricos y los servicios para adultos es que los servicios peditricos estn impulsados por las familias, mientras que los servicios para adultos estn impulsados por los consumidores. Como padre, madre o cuidador, puede encontrarse entre estos dos mundos mdicos que con frecuencia no se comunican entre s.
Para comenzar el proceso de transicin, puede hablar sobre el plan para ayudar a que su joven adulto tome control de su atencin mdica, y pedirle al mdico y al personal de la oficina que lo ayude. Puede comenzar este proceso permitindole a su joven adulto que se registre en el mostrador cuando llegue, ensee las tarjetas de seguro, vaya a la sala de examen solo, programe citas con el personal y haga los copagos. Incluye motivar a su joven adulto a hacer sus propias preguntas y motivar al personal a que hable directamente con su joven adulto.
Aunque en gran medida la capacidad de su hijo(a) de ser mdicamente independiente depende de sus capacidades cognitivas y fsicas, la meta debe ser alentar el mayor grado de independencia.
Cuando su joven adulto cumpla 16 o 17 aos, aydelo a llamar al mdico para que haga sus propias citas. Si a su joven adulto se le hace difcil hablar por telfono, aydelo a encontrar una manera alterna de programar citas. Es importante que sepan la fecha, hora y lugar de todas las citas mdicas y la razn de cada cita. Puede usar un calendario con l o ella para anotar las citas. Tambin puede anotar en un calendario cundo necesita ordenar o volver a surtir medicamentos y otra informacin.

Aliente a su joven adulto a que lleve consigo en todo momento el nmero de telfono de su mdico e informacin de seguro y farmacia. Necesitar saber esta informacin como adulto. Necesita conocer cmo se pagan las facturas, la cantidad del copago y cmo se hacen todos los pagos. Aydelo a entender el tipo de cobertura que tiene y los lmites de su cobertura.
Aliente a su joven adulto a estar preparado para emergencias. Aydelo a llenar un formulario de informacin en caso de emergencia que incluya sus nombres y los nombres de otras personas que deben ser contactadas en caso de emergencia. No olvide ensearle ICE (en caso de emergencia). ICE es el contacto que todo el personal de respuestas a emergencias buscar en un telfono celular. Si su joven adulto tiene un telfono celular, aydelo a programar el nmero de contacto en caso de emergencia en ICE.
Cmo Encontrar Un Proveedor De Adultos Para Que Atienda A Su Adulto Joven Con Discapacidad
A medida que su joven adulto se acerque a los 18 aos, pdale a su mdico informacin sobre la edad para transferir la atencin a un proveedor de atencin mdica para adultos. Si no planifican la transicin, es posible que los adolescentes y familias se sorprendan cuando se les niegue atencin en un consultorio mdico o un hospital de nios porque sobrepasaron la edad lmite. Usted no quiere enterarse de esto cuando su joven adulto est enfermo y necesite ayuda muy rpido. Planifique con anticipacin. Comience a planificar la transferencia a los mdicos o practicantes de enfermera que atienden adultos cuando su joven tenga 16 aos. La transicin realmente ocurre entre los 18 y 21 aos.
Es posible que necesite ayuda para encontrar otro mdico que entienda las necesidades de salud nicas de su joven adulto. Hable con el mdico y coordinador de atencin de su joven adulto sobre las opciones. Algunas familias optan a que su joven adulto reciba atencin mdica de los mdicos que atienden a los padres. Esto puede funcionar bien para algunas familias. Algunas familias piden remisiones a su pediatra. Otros hablan con otros adultos discapacitados para descubrir dnde pueden recibir atencin.
Todas las necesidades de salud en la vida adulta de algunos jvenes adultos pueden ser atendidas por un mdico de familia o practicante de enfermera. Otros necesitarn remisiones a especialistas, como ortopedistas,

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urlogos, cardilogos o mdicos de rehabilitacin. Su proveedor de atencin primaria para adultos puede ayudarle a obtener remisiones para estos especialistas.
Hay muchas cosas que usted y su joven adulto deben considerar, a saber, el acceso a la oficina, el conocimiento de la discapacidad, otros jvenes adultos discapacitados atendidos por este mdico y si aceptarn el seguro del joven adulto. En la mayora de los casos, es necesario que haya una discusin inicial sobre las necesidades especiales de atencin mdica, adems de la transferencia de registros que ocurre habitualmente.
A continuacin se presentan algunos consejos para encontrar profesionales de atencin mdica para adultos
Pregntele a los mdicos, practicantes de enfermera, coordinador de atencin o trabajador social de su joven adulto a quin recomiendan.
Pregntele a los adultos que tengan necesidades de salud como las de su joven adulto quin los atiende.
Busque proveedores aprobados en el folleto informativo o sitio web de su compaa de seguro mdico.
Llame y entreviste mdicos o practicantes de enfermera. Averige si tienen experiencia con la afeccin de su joven adulto, cunto tiempo toma obtener una cita y cun rpido pueden verlo si se enferma.
Use el Internet. Consulte los sitios web de American Academy of Family Physicians, American College of Physicians-Internal Medicine, American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation, American Academy of Orthopedic Surgeons u otros especialistas necesarios para la atencin de su joven adulto.

Cmo Pagar Por La Atencin Mdica
Es importante tener seguro mdico para los jvenes con enfermedades crnicas o discapacidades. El seguro afecta la capacidad de obtener atencin mdica, mantenerse saludable y evitar problemas de salud en el futuro.
Los beneficios de salud pueden obtenerse a travs de cualquier de los siguientes:
Cobertura a travs del empleador.
Plan adquirido directamente de una compaa de seguro, pero no a travs del trabajo (por lo general, son costosos).
Plan de salud del gobierno: Medicaid, Medicare, TRICARE (militar) o Georgia PeachCare for Kids (Programa de Seguro Mdico para Nios (CHIP) hasta los 19 aos).
Programa del gobierno: Servicios Mdicos para Nios (programa para nios con necesidades especiales de atencin mdica en el estado - Ttulo V CSHCN hasta los 21 aos).
Medicaid es un programa de gobierno que paga por los servicios mdicos para personas discapacitadas con ingresos bajos. Cada estado determina quin califica, el alcance de los servicios y el pago de los servicios. Algunos mdicos no aceptan Medicaid. Para aprender ms sobre Georgia Medicaid, visite www.dch.georgia. gov/medicaid. Para aprender ms sobre los requisitos de Georgia Medicaid, comunquese con el Departamento de Servicios para Familias y Nios de su condado.

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El servicio de deteccin, diagnstico y tratamiento tempranos y peridicos (EPSDT, por sus siglas en ingls) es el programa de salud de Medicaid para nios menores de 21 aos. Incluye evaluaciones peridicas, servicios de visin, dentales y de audicin y cualquier otro servicio de atencin mdica que sea necesario por razones mdicas. En algunos estados, EPSDT puede cubrir los servicios personales en el hogar o atencin de enfermera. Es importante que los adolescentes y jvenes adultos planifiquen con anticipacin la transicin de los beneficios de Medicaid para nios a los beneficios de Medicaid para adultos porque los beneficios para nios son mayores. Considere el tiempo para obtener servicios de diagnstico y atencin, equipo como silla de ruedas, prtesis u ortsicos, anteojos o audfonos u otro equipo necesario.
Medicaid y SSI: A los 18 aos, se aplican las normas para adultos discapacitados. Muchos jvenes ya no calificarn para SSI y es posible que tambin pierdan Medicaid. Hable con alguien en la Administracin de Seguro Social seis meses antes de que su joven cumpla los 18 aos para que puedan planificar con anticipacin.
Algunos jvenes discapacitados no recibieron SSI o Medicaid porque sus padres ganaban demasiado dinero. Es posible que a los 18 aos califiquen para Medicaid porque ya no se cuentan los ingresos de los padres.
Las personas que reciben SSI pueden trabajar y seguir recibiendo Medicaid. Hable con un consejero de beneficios en la Administracin de Seguro Social o en un Centro de Vida Independiente para obtener ms informacin.
Exenciones especiales de Medicaid. Cada estado tiene Exenciones especiales de Medicaid que proporcionan cobertura de Medicaid a las personas discapacitadas que necesitan apoyo intensivo para vivir en el hogar. Sin los servicios de exencin, algunas personas necesitaran atencin en un hogar de enfermera. Si su joven adulto tiene una discapacidad y requiere mucha ayuda con el cuidado personal o apoyos, pregunte sobre los servicios de exencin al Departamento de Salud Comunitaria de Georgia, www.dch.georgia.gov/waivers. Los mdicos, enfermeros, trabajadores sociales o coordinador de atencin de su joven deben guiarlo en la direccin correcta para encontrar informacin actualizada. El proceso para obtener una exencin a veces toma mucho tiempo y es posible que incluya un largo tiempo de espera. Se alienta a que comiencen el proceso lo antes posible.

Las exenciones de nios son distintas a las de los adultos. Los requisitos para algunas exenciones cambian segn la edad. Si su joven adulto actualmente recibe servicios de exencin, averige si sobrepas la edad lmite del programa de exencin y qu programas de exencin estn disponibles para los adultos.
Los servicios proporcionados por las exenciones pueden incluir cuidado personal o servicios de asistente, atencin de enfermera, terapia, tareas domsticas, equipo y suministros, manejo de casos, adaptaciones menores al hogar y apoyos para ayudar a su joven adulto a ser parte de su comunidad. No todas las exenciones ofrecen los mismos servicios. Por consiguiente, lo importante es explorar todas las exenciones y ver cul sera la mejor.
Al igual que hay distintas exenciones, hay distintos requisitos. Es posible que haya una lista de espera para las exenciones especiales de Medicaid. Lo mejor es planificar con anticipacin y averiguar cuan pronto puede inscribirse en los servicios.
El programa Georgia's PeachCare for Kids es el programa de seguro mdico para nios del estado (CHIP). CHIP es una alianza estatal y federal que se concentra en los nios y mujeres embarazadas sin seguro de familias con ingresos demasiado altos para calificar para la mayora de los programas de Medicaid estatales, pero con frecuencia demasiado bajos para poder pagar seguro privado. En la mayora de los estados, el programa CHIP ofrece servicios de atencin mdica a los nios y adolescentes hasta los 19 aos. Para obtener ms informacin sobre el programa PeachCare for Kids de Georgia, visite www.peachcare.org.
El programa de Servicios Mdicos para Nios de Georgia es el programa de nios y adolescentes con necesidades especiales de atencin mdica del estado (CYSHCN) -Ttulo V CSHCN. Cada estado combina fondos federales y estatales para asegurarse de que hay servicios integrales para los nios con necesidades especiales de atencin mdica. Todos los estados proporcionan informacin y remisiones para servicios diagnsticos y tratamiento y otros recursos. Algunos estados proporcionan servicios directos, como clnicas especializadas, evaluaciones diagnsticas, coordinacin de atencin y preparacin para la transicin de la atencin mdica. Para obtener ms informacin sobre el programa de Servicios Mdicos para Nios de Georgia, visite www.dph.georgia.gov/CMS.

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Medicare/ SSDI: Los jvenes pueden calificar para Medicare a travs del programa de ingresos por discapacidad de Seguro Social (SSDI) porque:
Son "hijos adultos discapacitados" de trabajadores adultos que se han incapacitado, jubilado o fallecido.
Han trabajado y contribuido al Seguro Social durante dos o ms aos y luego se incapacitaron. Despus de recibir beneficios por discapacidad durante 24 meses, califican para Medicare.
Conocimiento De Los Seguros: Cosas Que Debe Conocer
Conozca los servicios cubiertos bajo el plan de seguro. Tenga claro cundo termina la cobertura del plan segn la edad de su joven adulto y el estatus en la escuela. Lea el manual del seguro para conocer los beneficios y responsabilidades. Busque los periodos de inscripcin abierta anual cuando se permite un cambio en la cobertura.
Hijo discapacitado adulto dependiente. Algunos planes de seguro mdico incluyen el estatus de dependiente permanente para los hijos adultos que dependen de la familia para el cuidado y las finanzas. Con frecuencia esto significa que el joven adulto recibe SSI o cumple la definicin de discapacidad de SSI, no trabaja a tiempo completo y vive en el hogar. A veces solo hay un momento o edad en la que puede solicitar. Si no lo hace en ese momento o a esa edad, su familia nunca puede volver a solicitar. Averige si este estatus aplica a usted y planifique con anticipacin.
Use proveedores cubiertos por su plan de seguro y sepa si el proveedor de atencin primaria necesita remitirlo a especialistas. Si no se usan proveedores dentro de la red, es posible que reciba una factura por correo.
Pdale al mdico/practicante de enfermera que recete medicamentos en las listas de descuentos en las farmacias principales, cuando sea posible. Si pagar los medicamentos es oneroso, pdale una remisin a su mdico para programas especiales a travs de compaas de medicamentos u otras organizaciones que ayudan a las personas que no pueden pagar por sus medicamentos. Es posible que estos programas se conozcan como programas de asistencia con medicamentos recetados.
La mayora de las compaas de seguro tienen administradores de casos que pueden trabajar con aquellas personas que tienen necesidades especiales de atencin mdica. Pida ayuda de ser necesario. Su funcin es ayudarle a obtener los servicios y recursos que necesita a travs de la compaa de seguro.
Mantenga buenos registros que incluyan facturas, recibos y cartas de su compaa de seguro mdico. Mantenga un registro de todas sus llamadas telefnicas, faxes y

mensajes por correo electrnico. Asegrese de incluir el nombre de la persona con quien habl.
Las compaas de seguro no pagan a menos que algo sea "necesario por razones mdicas". Dgale a su mdico u otros profesionales de atencin mdica por qu necesita un medicamento, servicio o equipo para que tengan una imagen clara de lo que se necesita y por qu marcara una diferencia en la salud y calidad de vida de su hijo(a).
Encuentre maneras de pagar, si el seguro no lo hace. Planifique un calendario de pagos. Pregntele a su mdico, clnica, departamento de salud pblica u hospital sobre los programas de asistencia financiera para pacientes. Explore las organizaciones especiales de la comunidad, iglesia u organizaciones sin fines de lucro que podran ayudar con el pago. Su joven adulto puede encontrar un defensor que lo ayude a entender las cosas.
Qu sucede si su joven adulto no tiene seguro?
En primer lugar, asegrele a su joven adulto a que no desatienda sus necesidades de atencin mdica si pierde su seguro. Existen recursos, pero a veces hay que realizar muchos esfuerzos para encontrarlos. En segundo lugar, aliente a su joven adulto a hablar con un trabajador social, coordinador de atencin o defensor que conoce los recursos en su rea. Estos profesionales pueden ayudarlos a encontrar clnicas pblicas que ofrecen atencin mdica gratis o usan una escala variable de precios basada en los ingresos, como el departamento de salud local y los centros de atencin primaria financiados por el gobierno federal.
Las iglesias, Salvation Army u otras organizaciones privadas ofrecen clnicas de salud gratis en algunas comunidades.

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Informacin Adicional
Hoja De Trabajo De Transicin Para El Padre, Madre O Cuidador
El objetivo de esta hoja de trabajo es ayudar a planificar la transicin de su joven a la vida adulta. Marque las casillas a continuacin que aplican en este momento. Despus de que complete esta hoja de trabajo, debe usarla para evaluar lo que es necesario hacer para la transicin.

ATENCIN MDICA

q Entiendo la afeccin mdica de mi joven.

He planificado para ____________________ de mi joven:

q Atencin mdica especializada para adultos

q Cuidado de la visin

q Atencin mdica primaria para adultos

q Tutela

q Cuidado dental de adultos q Mi joven no puede cuidarse a s mismo(a)

Mi joven puede:

q Describir su afeccin mdica

q Manejar los medicamentos

q Realizar atencin mdica/tratamientos diarios

q Abogar por s mismo

q Consentir a atencin mdica

q Volver a surtir medicamentos y suministros

q Hacer citas mdicas

q Entender su cobertura de seguro

FINANCIAMIENTO

Como adulto, la atencin mdica de mi joven ser financiada por:

q Seguro mdico privado a travs del empleo

q Medicare

q Seguro mdico privado de la familia

q Fideicomiso/Testamento

q Medicaid

q Ninguna de las anteriores

Adaptado de The University of Illinois at Chicago, Division of Specialized care for Children

Planificacin para la atencin de la salud de adultos - Hoja de trabajo para la transicin de padres y cuidadores
12|Georgia Department of Public Health

Lista De Verificacin De La Transicin De La Atencin Mdica (12-15 Aos)

El objetivo de esta lista de verificacin es ayudar a planificar la transicin de su joven a la vida adulta.

12 15 aos

Cosas que mi hijo(a) Tendr otra persona que hacer necesita saber o hacer. esto para mi hijo(a)? (S o No)

Terminar antes de (fecha)

Completado (fecha)

Mi hijo(a) entiende sus necesidades de atencin mdica.

S N

Mi hijo(a) le explica sus necesidades especiales a otras S N personas.

Mi hijo(a) le dice al mdico cmo se siente y puede contestar sus preguntas.

S N

Mi hijo(a) sabe el nombre de su(s) mdico(s).

S N

Mi hijo(a) toma su medicamento bajo supervisin.

S N

Mi hijo(a) sabe el (los)

nombre(s) del medicamento que toma y los posibles

S

N

efectos secundarios.

Mi hijo(a) sabe cundo est enfermo(a).

S N

Mi hijo(a) lleva consigo una copia de su tarjeta de seguro.

S

N

Mi hijo(a) lleva consigo un resumen de su informacin mdica.

S N

Mi hijo(a) est aprendiendo a programar sus propias citas.

S

N

Estamos evaluando los requisitos para servicios para S N adultos y cundo solicitar.

Estamos explorando obtener un poder mdico.

S

N

S N S N S N S N S N S N S N S N S N S N S N S N

Antes de una cita mdica, mi hijo(a) prepara preguntas S N por escrito.

S N

Adaptado de Transition to Adult Health Care Guide por AL's Family-to Family Health Information Center

Planificacin de la atencin de salud para adultos - Lista de verificacin para la transicin de los servicios de salud (12-15 aos)
Planning for Adult Health Care |13

Lista De Verificacin De La Transicin De La Atencin Mdica (15-18 Aos)

El objetivo de esta lista de verificacin es ayudar a planificar la transicin de su joven a la vida adulta.

15 - 18 aos

Mi joven maneja sus visitas al mdico y explica sus problemas S y preocupaciones.

Mi joven sabe que, durante parte de la visita, puede ver a S su mdico solo(a).

Mi joven mantiene un registro

de sus citas y sabe la razn

S

de ellas.

Mi joven llama al mdico para programar o reprogramar citas, S segn sea necesario.

Mi joven toma sus medicamentos y se somete a los tratamientos S programados.

Mi joven participa en las decisiones mdicas.

S

Mi joven informa a la familia sobre cundo es necesario surtir medicamentos o llama S l por su cuenta para volver a surtirlos.

Mi joven ha hablado con sus

mdicos sobre cmo seleccionar un mdico para atencin adulta

S

cuando cumpla 18 aos.

Mi joven conoce su seguro mdico y cmo funciona.

S

Mi joven est aprendiendo

sobre qu tipo de cobertura de seguro mdico tendr cuando

S

cumpla 18 aos.

Comenzamos a hablar sobre

la transicin de proveedores peditricos a proveedores de

S

atencin mdica para adultos.

Mi joven ayuda a llenar sus registros mdicos y recibos en S el hogar.

Cosas que mi hijo(a) necesita Tendr otra persona que

saber o hacer.

hacer esto para mi hijo(a)?

(S o No)

Terminar antes de (fecha)

N

S N

N

S N

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S N

N

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Adaptado de Transition to Adult Health Care Guide por AL's Family-to Family Health Information Center

Completado (fecha)

Planificacin de la atencin de salud para adultos - Lista de verificacin para la transicin de los servicios de salud (15-18 aos)
14|Georgia Department of Public Health

Lista De Verificacin De La Transicin De La Atencin Mdica (18-21 Aos)

El objetivo de esta lista de verificacin es ayudar a planificar la transicin de su joven a la vida adulta.

18 21 aos

Cosas que mi hijo(a) necesita Tendr otra persona que

saber o hacer.

hacer esto para mi hijo(a)?

(S o No)

Terminar antes de (fecha)

Completado (fecha)

Vamos a establecer un poder mdico o tutela.

S N

La transicin a la atencin mdica para adultos es conti- S N nua.

Solicitamos seguro social (SSI). S N

Nos comunicamos con nuestros

planes de seguro privados

S N

acerca de la cobertura.

Sabemos que es posible que terminen algunos servicios.

S N

Mi joven firma conjuntamente

el formulario de permiso para tratamiento mdico (con o sin

S

N

sello de firma).

Mi joven conoce los sntomas que requieren atencin mdica S N rpida.

S N S N S N S N S N S N
S N

Mi joven sabe qu hacer en caso de una emergencia mdica.

S

N

S N

Mi joven ayuda a monitorear y mantener el equipo mdico mediante mantenimiento diario/de rutina.

S N

S N

Adaptado de Transition to Adult Health Care Guide por AL's Family-to Family Health Information Center

Planificacin de la atencin de salud para adultos - Lista de verificacin para la transicin de los servicios de salud (18-21 aos)
Planning for Adult Health Care |15

Planificacin Para La Transicin De Atencin Mdica: Actividades Que Debe Considerar

TAREA
Cree un plan de mantenimiento para el equipo mdico duradero Crear un calendario de orden de suministros
Busque cobertura mdica adulta para jvenes
Complete un resumen porttil de registros mdicos
Cree una tarjeta de informacin en caso de emergencia, medicamentos y atencin para su billetera
Complete consejera reproductiva
Transicin a proveedores de atencin mdica adulta

ACTIVIDADES
a. Mantenimiento a silla de ruedas b. Reemplazo de silla de ruedas c. Informacin de garanta de otros equipos
a. Informacin de proveedor b. Informacin de suministro c. Frecuencia d. Cantidad e. Mtodo de envo
a. Averige los requisitos para la cobertura de dependientes discapacitados adultos b. Revise otras opciones de cobertura de plan mdico comercial c.Solicite a Medicaid como cobertura primaria o cobertura suplementaria,
de ser necesario
a. Obtenga informacin b. Si hay muchos registros mdicos, sea selectivo y solicite resmenes de altas de
hospitalizaciones y 2 a 3 aos de notas de progreso que incluyan laboratorios y rayos X. c. Comparta la responsabilidad de recopilar informacin
a. Informacin de contacto en caso de emergencia b. Alergias e interacciones con medicamentos c. Lista de medicamentos d. Informacin de farmacia e. Informacin de mdico f. Mtodo de comunicacin g.Si su hijo(a) tiene telfono celular, ingrese sus contactos ICE (en caso de emergencia)
El personal de respuesta a emergencias como paramdicos, bomberos y oficiales de la polica miran las listas de direcciones en los telfonos celulares bajo ICE para obtener la informacin de contacto de las personas que pueden proporcionar informacin mdica importante cuando la persona que estn ayudando no puede hacerlo. Asegrese de que los contactos ICE conozcan los medicamentos, alergias y doctores ("MAD", por sus siglas en ingls) de su hijo(a).
a. Sexo seguro b. Planificacin familiar c. Gentica
a. Atencin mdica primaria b. Atencin especializada (por ejemplo, ginecologa, cardiologa, etc.) c.Una manera de ayudar a poner al da al nuevo proveedor de atencin mdica
primaria adulta es preparar un resumen mdico. d.Hable con su familia y otros profesionales de atencin mdica sobre los proveedores
y servicios que su joven necesitar cuando sea adulto.

Solicite SSI Adaptado de Transition Planning Workbook, Hilopa'a Style por Family Voices of Hawaii

Planificacin de la atencin de salud para adultos - Actividades a considerar
16|Georgia Department of Public Health

Planificacin de atencin integral Plan de atencin de transicin a atencin mdica

Nombre del joven: _____________________________________ Fecha de nacimiento:_________________________________ Diagnstico primario:___________________________________ Diagnstico secundario:______________________________ Qu es lo ms importante para usted cuando se convierta en adulto? Cmo apoya a sus metas el aprender ms acerca de su afeccin y cmo usar la atencin?

Metas con prioridad

Asuntos o preocupaciones

Medidas

Persona responsable

Fecha Fecha en que se

prevista

complet

Fecha inicial del plan: __________________ Actualizado por ltima vez: ______________ Firma de padre, madre o cuidador: _______________________________ Firma del mdico: _____________________ Contacto del personal de atencin: _________ Telfono del personal de atencin: _______________________________
Adaptado de Got TransitionTM/ Center for Health Care Transition Improvement, 01/2014 | Got TransitionTM es un programa de National Alliance to Advance Adolescent Health apoyado por U39MC25729 HRSA/MCHB | www.GotTransition.org.
Planificacin de la atencin de salud para adultos - Planificacin integral del cuidado
Planning for Adult Health Care |17

Resumen de transicin de atencin mdica

Nombre _______________________ Fecha de nacimiento_______________ No. de Seguro Social ______________

Direccin ______________________________________________________________________________________

Calle

Ciudad

Estado

Cdigo postal

Telfono_______________________________________________________________________________________

Casa

Trabajo

Celular

Contacto de emergencia:_________________________ Parentesco:_________________ Telfono:_______________ Tutor/Sustituto para la salud:_____________________ Parentesco:_________________ Telfono:_______________ Necesidades nicas de comunicacin/culturales:________________________________________________________ Fortalezas/Ventajas:______________________________________________________________________________ Tecnologa de asistencia:__________________________________________________________________________

Seguro primario:_________________________________________________________________________________

No. de pliza

Administrador de casos

No. de telfono

Seguro secundario:_______________________________________________________________________________

No. de pliza

Administrador de casos

No. de telfono

Alergias: (medicamentos y alimentos)________________________________________________________________

Laboratorios recientes, hallazgos de rayos X:__________________________________________________________

Estatura:______________ Peso:_____________________Necesidades dietticas/nutricionales:__________________

Proveedor de atencin primaria:_____________________________________Telfono:_________________________

Direccin ______________________________________________________________________________________

Calle

Ciudad

Estado

Cdigo postal

Diagnstico 1. 2. 3. 4. 5.

Proveedor/especialista en administracin

Direccin

Telfono

Medicamentos actuales 1. 2. 3. 4.

Medicamentos actuales 5. 6. 7. 8.

Planificacin de la atencin de salud para adultos - Resumen de la transicin de los servicios de salud Pgina 1 de 2
18|Georgia Department of Public Health

Terapias actuales 1. 2. 3.

Frecuencia

Proveedor

Equipo mdico 1. 2. 3. 4.

Suministros mdicos

Proveedor

Ortsicos y prtesis 1. 2.

Proveedor

Fecha

Hospitalizaciones previas (incluya operaciones)

Nombre del hospital

Razn

Informacin de contacto Informacin de contacto Informacin de contacto
Mdico

Capacidades funcionales Extremidades superiores Extremidades inferiores Habla/lenguaje Cognicin/resolucin de problemas

Resumen

Planes futuros (incluya agencias implicadas y la remisin efectuada) Atencin mdica Seguro mdico Escuela y trabajo Vida independiente (vivienda, transporte, cuidado por asistente)

Servicios que recibe actualmente 1. 2. 3. 4.

Informacin de contacto del proveedor

Planificacin de la atencin de salud para adultos - Resumen de la transicin de los servicios de salud Pgina 2 de 2
Planning for Adult Health Care |19

Tome el control de su atencin mdica: Folleto para adolescentes y jvenes adultos con necesidades especiales de atencin mdica y discapacidades
Sea su propio defensor de atencin mdica
Aprenda sobre su afeccin o discapacidad. Conozca las seales de advertencia que significan que necesita ayuda de emergencia. Sepa a quin llamar en caso de una emergencia. Lleve esa informacin consigo. Aprenda a hacer sus propias citas. Escriba las preguntas que tenga antes de ir a la oficina del mdico. Renase en privado con su mdico/enfermeros y otros. Diga lo que piensa y haga preguntas a su mdico o enfermero.
Si no entiende una respuesta, pregunte de nuevo. Hable con su mdico sobre temas difciles, como relaciones,
drogas y anticonceptivos. Dgale a su mdico si se siente desanimado. Su mdico puede
sugerirle personas con quienes hablar. Pdale a su mdico que le explique todas las pruebas y resultados. Pida copias de pruebas o informes mdicos. Lleve su tarjeta de seguro y otra informacin de atencin mdica
que piense que es importante.
Tome el control de su atencin mdica
Asegrese de entender los medicamentos que est tomando. Cmo se llaman y cundo se los toma?
Sepa cmo llamar a la farmacia y cmo volver a surtir sus medicamentos.
Asegrese de conocer su seguro y cmo obtener una remisin. Mantenga una lista de direcciones y nmeros de telfono
de todos sus mdicos y enfermeros. Mantenga una libreta con los informes mdicos,
medicamentos, operaciones y resultados de pruebas mdicas. Pdale a su mdico un resumen corto escrito de su afeccin. Sepa cmo ordenar y cuidar de cualquier equipo especial que use.
Planifique la transicin a un mdico para adultos
Hable con su mdico sobre cmo y cundo debe comenzar a ver a un mdico para adultos.
Hable con su mdico sobre recursos que le podran ser tiles. Conozca en persona y hable con su nuevo mdico de
atencin mdica de adultos antes de hacer el cambio.
Mantngase saludable, haga ejercicios y tenga una buena alimentacin...
Planificacin de la atencin mdica para adultos - Cmo hacerse cargo de su atencin mdica
20|Georgia Department of Public Health

RECURSOS
1. Departamento de Salud Pblica de Georgia, Servicios Mdicos para Nios, http://dph.georgia.gov/cms 2. Got Transition, National Health Care Transition Center, http://www.gottransition.org/. 3. Parent to Parent of Georgia, www.p2pga.org. 4. Healthy Transitions NY, www.healthytransitionsny.org. Este sitio tiene algunos videos tiles y fciles de entender,
que puede ver con su hijo(a). Fue creado por New York State Institute for Health Transition, Training for Youth with Developmental Disabilities. Los videos ayudarn a explicar a su hijo(a) el proceso de hacer una cita o cmo expresar su opinin en la oficina de un mdico. El sitio web tiene ms de 40 videos sobre varias destrezas relacionadas con la transicin mdica. 5. DisabilityInfo.gov: www.disability.gov. Este sitio web federal ofrece enlaces a informacin de inters para las personas discapacitadas y sus familias. Los temas incluyen empleo, educacin, vivienda, transporte, salud, ayuda financiera, tecnologa, vida en la comunidad y derechos civiles. 6. GovBenefits.gov: www.govbenefits.gov. Alianza de agencias federales y organizaciones con mejor acceso a programas de asistencia gubernamental. Hay una herramienta de evaluacin confidencial por Internet que puede ayudar a las personas a descubrir cules programas y beneficios gubernamentales podran recibir. 7. Healthy and Ready to Work National Resource Center, http://www.syntiro.org/hrtw/
CRDITOS/RECONOCIMIENTOS
1. Transition to Adult Health Care Guide. Family to Family Health Information Center. Family Voices of Alabama. http://familyvoicesal.org/documents/HealthCareTransitionGuide.pdf
2. Carolina Health and Transition: A Youth Guide. North Carolina Division of Public Health. Children and Youth Branch. http://sys.mahec.net/media/brochures/youth_guide.pdf
3. Transition Planning: A Guidebook for Young Adults and Family. Michigan Department of Community Health. http://www.michigan.gov/documents/mdch/trans_final_308093_7.pdf
4. Transition Planning Workbook, Hilopa'a Style 1.1. Family Voices of Hawaii. Department of Health Children with Special Needs Branch. http://health.hawaii.gov/cshcn/files/2013/05/transitionplanningworkbook1.pdf
5. Transition to Adult Services. Family Resources 4/05. http://www.michigan.gov/documents/mdch/Transition_Resource_Manual1_214317_7.pdf
6. Moving Into Adult Health Care, What do Parents Need to Know? A guide for parents of young adults with and without disabilities. Connecticut Edition, 2012. Connecticut Department of Public Health. Family Health Section. CYSHCN Program. http://www.ct.gov/dph/lib/dph/family_health/children_and_youth/pdf/young_adults_need_to_know.pdf
7. Ten Steps to Health Care Transition. Maryland Department of Health and Mental Hygiene Office for Genetics and Children with Special Health Care Needs. http://phpa.dhmh.maryland.gov/genetics/docs/10_steps_to_Health_Care_Transition.pdf
8. Comprehensive Care Planning Health Care Transition Action Plan. Got Transition? National Health Care Transition Center. http://www.gottransition.org/resources/index.cfm
9. Comprehensive Care Planning Health Care Transition Action Plan. Got Transition? National Health Care Transition Center. http://www.gottransition.org/resources/index.cfm
Seccin de Salud Materna e Infantil |21

NOTAS 22|Departamento de Salud Pblica de Georgia

NOTAS
El financiamiento para crear e imprimir este folleto informativo fue proporcionado por el Departamento de Salud Pblica de Georgia a travs de las subvenciones para la implementacin de servicios integradas del estado para CSHCN (D70MC24121-02-00) de la Agencia Federal de Salud Maternal e Infantil (MCHB), Administracin de Recursos y
Servicios de Salud (HRSA), del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (DHHS).
Seccin de Salud Materna e Infantil |23

PLANIFICACIN PARA
GUA PARA PADRES Y CUIDADORES SOBRE
LA ATENCIN MDICA DE ADULTOS
LA TRANSICIN DE JVENES CON Y SIN DISCAPACIDADES DE LA ATENCIN DE NIOS A LA ATENCIN DE ADULTOS
GEORGIA DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH
CHILDREN'S MEDICAL SERVICES
http://dph.georgia.gov/cms