Una guía de los servicios de Georgia para las personas con retardo mental y discapacidades de desarrollo

UNA GUA DE LOS SERVICIOS DE GEORGIA PARA LAS PERSONAS CON RETARDO MENTAL Y DISCAPACIDADES
DE DESARROLLO
Departamento de Recursos Humanos de Georgia Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas 2 Peachtree Street, NW Room 22.470 Atlanta, Georgia 30303

404-657-2260
I. Cmo localizo servicios pblicos para las personas con retardo mental de Georgia?
La oficina regional de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas de Georgia que incluye su condado de residencia es su primer punto de contacto.
Las oficinas regionales de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas planifican, coordinan y contratan todos los servicios hospitalarios y comunitarios respaldados pblicamente, y evalan y observan esos programas y servicios comunitarios. Las direcciones y los nmeros telefnicos de cada oficina regional de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas se encuentran en la contraportada de este folleto. Tambin puede ponerse en contacto con la Oficina de Discapacidades de Desarrollo de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas llamando al 404-463-8037. Si tiene una computadora personal, se encuentra disponible informacin en www.dhr.state.ga.us. Primero haga clic en "Division of Mental Health, Developmental Disabilities and Addictive Diseases" y luego en la oficina regional que representa a su condado.
II. Quin es elegible para los servicios?
A. Para ser elegible para los servicios respaldados por el estado para las personas con discapacidades de desarrollo, debe tener un diagnstico de retardo mental o una discapacidad de desarrollo, y satisfacer los criterios relacionados con las personas "ms necesitadas". Las personas "ms necesitadas" de los servicios son aquellas con discapacidades emocionales o fsicas causadas por el retardo mental/discapacidades de desarrollo, que sin servicios respaldados por el estado tendran muchos problemas o seran incapaces de enfrentar con xito la vida diaria. Adems, se encuentran disponibles servicios de apoyo familiar para las personas con autismo y algunas otras discapacidades de desarrollo.
B. La mayora de los servicios pblicos de Georgia para las personas con discapacidades de desarrollo son respaldados por fondos de Medicaid para las personas con retardo mental o discapacidades de desarrollo. Para recibir los servicios de Medicaid para las personas con retardo mental o discapacidades de desarrollo, debe satisfacer los siguientes requisitos:
Ser elegible para Medicaid;
Haber padecido retardo mental desde el nacimiento o antes de cumplir 18 aos de edad, u otra discapacidad de desarrollo desde el nacimiento o antes de cumplir 22 aos de edad que requiera servicios similares a los que necesitan las personas con retardo mental;
Vivir en una institucin para personas con retardo mental o discapacidades de desarrollo; o
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Correr el riesgo de ir a una institucin para personas con retardo mental si no puede obtener los servicios que necesita en la comunidad.
III. Tendr que pagar los servicios que reciba?
Sus ingresos y su capacidad de pago determinarn cunto le costarn los servicios respaldados por el estado. Su capacidad de pago se evaluar como parte del proceso para determinar su elegibilidad para los servicios respaldados por el estado para las personas con discapacidades de desarrollo. Si es elegible para los servicios de Medicaid para las personas con discapacidades de desarrollo, Medicaid pagar la mayora de los servicios comunitarios para estas personas.
Cualquier pago por los servicios se discutir con usted antes de que reciba los servicios.
IV. Cmo puedo solicitar Medicaid?
Si tiene una discapacidad, usted o su representante puede solicitar ingresos suplementarios de seguridad ponindose en contacto con su oficina local del Seguro Social. Puede llamar al 1-800-772-1213 para encontrar la oficina del Seguro Social ms cercana a usted.
Si se le aprueban ingresos suplementarios de seguridad ser automticamente elegible para Medicaid.
V. Qu hago si tengo una cobertura normal del Seguro Social o recibo ms beneficios que los que puedo tener para obtener los servicios de Medicaid para las personas con retardo mental o discapacidades de desarrollo?
Usted podra ser elegible "slo para la asistencia mdica" si sus ingresos mensuales son mayores que el monto que una persona puede recibir para ser elegible para la cobertura normal de Medicaid, pero no lo suficientemente altos para que pueda pagar todos los gastos que se requeriran para su atencin.
Para solicitar slo la asistencia mdica, pngase en contacto con el Departamento de Servicios Familiares e Infantiles de su condado, despus que el equipo de evaluacin haya determinado que es elegible para los servicios de Medicaid para las personas con retardo mental o discapacidades de desarrollo. Tendr que demostrarle al Departamento de Servicios Familiares e Infantiles que es elegible para los servicios de Medicaid para las personas con retardo mental o discapacidades de desarrollo. Esto se puede hacer trayendo con usted a su cita con el Departamento de Servicios Familiares e Infantiles un formulario llenado de "nivel de atencin". Este formulario se le dar despus de la evaluacin.
Puede ponerse en contacto con el Departamento de Servicios Familiares e Infantiles llamando al 404-6577660. Si tiene una computadora personal, se encuentra disponible informacin en www.dhr.state.ga.us. Primero haga clic en "Family and Children Services", luego en "E-mail us" y luego en "Eligibility: Medicaid, Food Stamps, and/or Temporary".
VI. Qu servicios se prestan en Georgia?
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Georgia ofrece varios servicios para las personas con retardo mental o discapacidades de desarrollo que sean elegibles para los servicios. Algunos servicios slo son financiados por el estado y otros slo por Medicaid. Sus necesidades especficas determinarn qu servicios son ms apropiados para usted.
Coordinacin de Apoyo Un servicio obligatorio de gestin de casos para todas las personas que reciben servicios financiados por la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas que ponen a las personas en contacto con los servicios que necesitan.
Educacin para el Consumidor y la Familia Proporciona instruccin, clases y talleres sobre el retardo mental/las discapacidades de desarrollo.
Orientacin y Capacitacin Ayuda a las personas a aprender habilidades sociales y la conducta apropiada.
Programas Diurnos - Ayuda a las personas a desarrollar habilidades sociales, recreacionales, laborales y para la vida diaria. Estos programas incluyen lo siguiente: Apoyo diurno, habilitacin diurna y empleo respaldado.
Apoyo Personal y Natural - Proporciona capacitacin y asistencia en el hogar para ayudar a las personas con retardo mental/discapacidades de desarrollo a seguir viviendo con sus familias o por su cuenta.
Apoyo Familiar Una amplia gama de bienes y servicios, tales como los servicios de relevo, los beneficios para la vida personal, los apoyos conductuales y ropa o equipos especializados, concebidos para ayudar a las familias a apoyar a un ser amado con discapacidades que viva en el hogar.
Evaluacin y Servicios de Enfermera Identifica las necesidades fsicas y sicolgicas. Proporciona la atencin mdica necesaria.
Evaluacin y Atencin Mdica Identifica las necesidades y los problemas mdicos y sicolgicos. Proporciona la atencin mdica necesaria.
Atencin de Relevo - Ofrece atencin temporal durante una emergencia o cuando la familia o el proveedor de cuidados necesita un descanso.
Programas Residenciales - Proporciona alojamiento supervisado en hogares y apartamentos comunitarios.
Suministros y Equipos Mdicos Especializados Abarca artculos tales como suplementos alimenticios, ropa especial, dispositivos de comunicacin y equipos como las sillas de ruedas.
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VII. Qu debo hacer para solicitar servicios respaldados por el estado o financiados por Medicaid?
A. La agencia/oficina regional de evaluacin que incluye su condado de residencia es su primer punto de contacto. Pdale que le enve por correo una solicitud o le diga dnde puede recoger una. Tambin se puede encontrar una solicitud en los sitios web de algunas agencias de evaluacin. Si se encuentran disponibles sitios web, sus direcciones se indicarn en la lista de contactos regionales que se encuentra en la contraportada de este folleto.
Llene la solicitud y devulvasela a la agencia de evaluacin. Puede entregarla en persona o enviarla por correo o fax, lo que sea ms conveniente.
Su solicitud se fechar cuando se reciba.
B. Cuando venga a la evaluacin, por favor traiga lo siguiente:
Copias de cualquier evaluacin previa de su mdico, un psiclogo, las escuelas a las que usted (la persona que necesita los servicios) haya asistido, y cualquier otro documento redactado por cualquier otra persona o agencia que contenga informacin sobre sus habilidades y aptitudes;
Las direcciones de su mdico, su psiclogo, su escuela y cualquier otra persona o agencia que lo haya evaluado;
Copias de su informacin sobre Medicaid, Medicare y/o su seguro;
Copias de la informacin ms reciente sobre sus ingresos (los de la persona que necesita los servicios), tales como la declaracin de impuestos del ao pasado, un comprobante de pago reciente o la informacin sobre sus beneficios del Seguro Social. Si la persona que necesita los servicios tiene menos de 18 aos de edad, tambin se requerir informacin sobre los ingresos familiares.
C. Usted (y su representante, si es apropiado) recibir una notificacin POR ESCRITO de los resultados preliminares de la evaluacin para determinar la elegibilidad, antes de haber transcurrido siete das laborables desde la fecha de la evaluacin. En ese momento ocurrir una de las siguientes cosas:
Se le notificar que no es elegible, sobre la base de la determinacin preliminar de la elegibilidad (vase el proceso de apelacin de abajo), o
Se le notificar que es elegible para los servicios necesarios, sobre la base de la determinacin preliminar de la elegibilidad, y que el financiamiento se encuentra actualmente disponible, o
Se le notificar que es elegible para los servicios necesarios, sobre la base de la determinacin preliminar de la elegibilidad, pero el financiamiento para los servicios necesarios no se encuentra disponible en ese momento.
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D. Si se le notifica que es elegible pero el financiamiento para los servicios necesarios no se encuentra disponible en ese momento, se le pondr en una lista de planificacin que lleva la oficina regional de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas. El representante de su oficina regional de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas discutir esto adicionalmente con usted y le har saber si cualquiera de los servicios que necesita se le puede prestar inmediatamente.
Una vez que los fondos se encuentren disponibles, se les prestarn servicios a las personas que estn en la lista de planificacin, sobre la base de la urgencia de sus necesidades.
VIII. Qu hago si no estoy de acuerdo con la decisin sobre mi elegibilidad para los servicios para las personas con discapacidades de desarrollo?
Tiene derecho a apelar la decisin sobre la elegibilidad si no est satisfecho con ella.
A. A dnde envo mi apelacin?
1. Si NO es elegible para Medicaid, su apelacin de la decisin sobre su elegibilidad para los servicios para las personas con retardo mental/discapacidades de desarrollo se debe dirigir a la oficina regional de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas.
Pngase en contacto con su oficina regional de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas para pedir una copia del proceso de apelacin.
Debe presentarle su apelacin a la oficina regional de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas POR ESCRITO, antes de haber transcurrido 30 das laborables desde la fecha de la carta en la que se le notifica la decisin. Si no puede presentar su apelacin por escrito, pngase en contacto con la oficina regional de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas. Ellos le asignarn a un miembro del personal que le ayudar a presentar su apelacin.
2. Si es elegible para Medicaid, su apelacin se debe dirigir a la Divisin de Asistencia Mdica Y a la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas. Debe presentar sus inquietudes POR ESCRITO, antes de haber transcurrido 10 das laborables desde la fecha de la carta en la que se le notifica la decisin sobre la elegibilidad.
Si no puede presentar su apelacin por escrito, pngase en contacto con la oficina regional de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas. Ellos le asignarn a un miembro del personal que le ayudar a presentar sus inquietudes. Dirija sus inquietudes a estas dos agencias:
Mental Retardation Program Specialist
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DCH Division of Medical Assistance Two Peachtree Street, NW, 37th Floor Atlanta, Georgia 30303
Y enve una copia a la siguiente direccin:
Medicaid Waiver Program Specialist DHR Division of MHDDAD, Two Peachtree Street, NW, 22th Floor Atlanta, Georgia 30303
IX. Si se me pone en la lista de planificacin regional, cmo sabr cundo podr recibir los servicios que necesito?
A. Un representante de su oficina regional de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas se pondr en contacto con usted por lo menos una vez al ao para actualizar su informacin sobre su situacin actual. Debe ponerse en contacto con la oficina regional de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas siempre que su situacin cambie.
Un representante de la oficina regional de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas lo llamar o le escribir (y llamar o le escribir a su representante, si es apropiado) si los servicios llegan a encontrarse disponibles antes de su prximo contacto programado.
B. Qu informacin se usa para quitarme de la lista de planificacin y prestarme los servicios que necesito?
Primero deben encontrarse disponibles fondos para pagar los servicios necesarios. Luego se evaluar cuidadosamente su necesidad de los servicios. Se consideran varios factores, tales como los siguientes:
Tiene un proveedor de cuidados?
Puede su proveedor de cuidados seguir proveyendo atencin?
Tiene algn problema mdico o conductual especial que requiera atencin urgente?
El personal de su oficina regional de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas discutir esto con usted si se le pone en la lista de planificacin.
C. Qu hago si tengo preguntas que no se han respondido aqu?
Pngase en contacto con la oficina regional de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas con cualquier pregunta adicional que tenga. El personal de la oficina regional de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas le ayudar con este proceso, responder sus preguntas y se asegurar de que su situacin particular se comprenda.
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X. Dejar de ser elegible alguna vez para los servicios para las personas con retardo mental financiados por Medicaid?
Hay varias circunstancias muy especficas que podran afectar su elegibilidad para los servicios para las personas con retardo mental financiados por Medicaid. Si dejara de ser elegible para los servicios para las personas con retardo mental financiados por Medicaid se le notificara por escrito. Abajo se enumeran varios ejemplos de circunstancias especficas que podran afectar su elegibilidad para los servicios para las personas con retardo mental financiados por Medicaid.
Se determin que los servicios que estaba recibiendo ya no son necesarios.
La fuente de financiamiento de los servicios que estaba recibiendo cambi.
Se mud de Georgia.
El nivel de atencin que requiere cambi.
Usted solicit por escrito que se dejen de prestar sus servicios.
Usted dej de ser elegible para Medicaid.
Si ocurre una de estas circunstancias y usted no est de acuerdo con esta decisin, puede solicitar una audiencia imparcial. Tiene treinta (30) das desde la fecha de la carta para solicitar una audiencia por escrito. Enve su solicitud a la siguiente direccin:
Department of Community Health Legal Services Section Division of Medical Assistance Two Peachtree Street, NW, 40th Floor Atlanta, Georgia 30303-3159
Y enve una copia a la siguiente direccin:
Medicaid Waiver Program Specialist DHR Division of MHDDAD, Two Peachtree Street, NW, 22th Floor Atlanta, Georgia 30303
XI. La oficina regional de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas presta servicios?
Las oficinas regionales de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas no prestan servicios. Son las agencias contratadas por las oficinas regionales de la Divisin de
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Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas las que prestan los servicios. Si tiene preguntas o inquietudes en cualquier momento durante el proceso de solicitud o mientras recibe los servicios, llame a su oficina regional de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas para obtener ayuda.
XII. Cules son mis derechos?
Como solicitante y consumidor de los servicios, usted tiene derechos. Sus derechos incluyen lo siguiente:
Obtener la atencin que necesita.
Ser tratado con respeto y dignidad.
Hacer que se proteja su salud y seguridad.
Elegir cmo, cundo y dnde se prestarn sus servicios y quin los prestar.
Tomar parte en la planificacin de su propio tratamiento.
Conocer los beneficios y riesgos de su tratamiento.
Recibir servicios de manera continua.
Estar libre de ataduras o la reclusin, excepto como ltimo recurso para la seguridad.
Estar libre del abuso fsico, sexual o verbal.
Estar libre del abandono o la explotacin.
Poder rechazar/apelar las decisiones concernientes a su atencin.
Ejercer sus derechos sin temor a sufrir dao
Lo alentamos a hacer preguntas sobre sus servicios y derechos. Puede hablar con cualquier miembro del personal de la agencia que le presta los servicios. O puede hablar con alguien que no pertenezca a la agencia, tal como el personal de la oficina regional de la Divisin de Salud Mental, Discapacidades de Desarrollo y Enfermedades Adictivas. O si lo prefiere, puede llamar a la Oficina de Proteccin del Consumidor de Atlanta al 404-657-6737. O puede escribir a la siguiente direccin:
Office of Consumer Protection Division of Mental Health, Developmental Disabilities and Addictive Diseases Two Peachtree Street NW Suite 22.470 Atlanta, Georgia 30303
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