Medicaid para personas mayores, ciegas y discapacitadas (ABD, por sus siglas en inglés)

DIRIGENTES DE DFCS:
Bobby Cagle Director interino
Carol Christopher Directora adjunta

MEDICAID PARA PERSONAS MAYORES, CIEGAS Y DISCAPACITADAS (ABD, POR SUS SIGLAS EN INGLS)
MEDICAID PARA PERSONAS MAYORES, CIEGAS Y DISCAPACITADAS EN GEORGIA: El Medicaid ABD en Georgia provee servicios a personas que tienen 65 aos de edad o ms, son legalmente ciegas o estn totalmente discapacitadas. Hay 19 categoras de cobertura diferentes, conocidas como clases de asistencia (COA, por sus siglas en ingls), para la poblacin ABD (a continuacin puede ver las categoras principales).
El tipo de vivienda de una persona, la cantidad y tipo de ingresos que recibe, su estado civil y su elegibilidad previa para Medicaid, entre otros factores, determinan la clase de asistencia ms apropiada.(COA).
CMO PUEDE UNA FAMILIA SOLICITAR MEDICAID ABD? Puede presentar su solicitud en lnea en www.COMPASS.ga.gov. Si solicita cobertura para alguien que tiene 65 aos de edad o ms, o es legalmente ciego o discapacitado; para alguien con menores de 19 aos de edad; o para una mujer embarazada, debe seleccionar "Cobertura de salud para personas mayores, ciegas o discapacitadas." Tambin puede presentar una solicitud en papel ante cualquier oficina local de DFCS, ya sea por correo, por fax o en persona. Si tiene dificultad para llenar la solicitud, alguien podr ayudarle en la oficina local.
QUIN PUEDE RECIBIR ABD? Para ser elegible para cualquiera de las clases de asistencia ABD, debe cumplir con los siguientes requisitos no-financieros, adems de los financieros:
Tener 65 aos de edad o ms, ser ciego o estar totalmente discapacitado; Ser ciudadano estadounidense o haber sido admitido legalmente para la residencia
permanente antes del 22 de agosto de 1996; Ser residente del estado de Georgia (no hay un tiempo lmite para establecer la residencia;
slo la intencin de vivir permanentemente en Georgia); Estar de acuerdo en asignar todos los beneficios de seguro mdico al Departamento de Salud
Comunitaria de Georgia; Solicitar y aceptar todos los otros beneficios, pagos o asignaciones monetarias.
Requisitos financieros: Los requisitos financieros se dividen en dos grupos, ingresos y activos. Para determinar la elegibilidad, el trabajador de elegibilidad de DFCS tomar en cuenta el ingreso bruto total mensual del solicitante desde todas las fuentes. Esto incluye los beneficios de Seguro Social, pensiones, jubilacin, salarios, intereses, dividendos, etc. Si el solicitante vive con un cnyuge, el administrador de casos tomar en cuenta tambin los ingresos del cnyuge.
Cada categora de Medicaid ABD tiene un mximo lmite permitido de activos. Los bienes contables no incluyen el lugar de residencia del solicitante. Se puede eximir un vehculo para el hogar con ABD. Los bienes contables incluyen, entre otros:
Cualquier propiedad inmobiliaria que no sea el hogar. Todas las cuentas bancarias. Inversiones tales como certificados de depsito, acciones, bonos y pagars. Propiedades heredadas y bienes de propiedad conjunta. Los seguros de vida por cantidades mayores de $5,000 podran tomarse en cuenta.

Rev 1.1/15 Spanish

Un activo cuenta contra el lmite de Medicaid si la persona es el dueo legal y tiene el derecho legal de venderlo, aunque la persona no tenga acceso fsico al mismo o no haya un mercado para el mismo. Cualquier activo que haya sido regalado en los ltimos 60 meses, podra ser tomado en cuenta y podra resultar en una multa por transferencia.
Adems del lmite de activos permitidos, una persona puede tener ahorros de hasta $1,500 o $10,000 para pagar gastos funerarios, dependiendo de la categora de cobertura. Este dinero debe ser identificable por separado y no puede ser utilizado para ningn otro fin. Los lotes de cementerio no cuentan y la persona puede tener un contrato de entierro pre-pagado, pero segn el tipo de contrato, una porcin del mismo podra contar contra el lmite para entierros.
Las personas con un ingreso bruto total mensual por debajo de la tasa de beneficios federales que soliciten Medicaid ABD, sern referidas a la Administracin del Seguro Social para que soliciten Ingresos de Seguro Suplementario (SSI, por sus siglas en ingls). Este es un programa de asistencia financiera en el cual las personas que son elegibles, automticamente califican tambin para Medicaid. Para el ao 2015, el ingreso mensual mximo es $733 para una persona y $1,100 para parejas.
QU CUBRE EL PROGRAMA ABD? Cuidado Institucionalizado -- Incluye los hogares de ancianos, hospicios y estadas en el hospital por 30 das o ms, Servicios de Cuidado Comunitario, el programa de Exencin de Retraso Mental y Servicios de Apoyo de Habilitacin Comunitaria.
El lmite de ingreso mensual para una persona es $2,199. Las personas cuyos ingresos sean mayores de $2,199 y tengan establecido un fideicomiso de ingreso calificado, podran an ser elegibles.
Beneficiarios Calificados de Medicare (QMB, por sus siglas en ingls) -- La cobertura paga las primas de Medicare de la persona, el coseguro y los deducibles de Medicare. Los medicamentos con receta no estn cubiertos bajo esta clase de asistencia. (COA)
El ingreso mximo para QBM es $990 para una persona y $1,334 para parejas.
Beneficiarios Especificados de Medicare de Bajos Recursos (SLMB, por sus siglas en ingls) -- Este programa paga las primas mensuales del Seguro Mdico Suplementario de Medicare (Parte B). Esta clase de asistencia no ofrece beneficios de Medicaid.
El ingreso mximo para SLMB es $1,187 para una persona y $1,600 para parejas.
Leyes pblicas -- A travs de los aos, el Congreso ha aprobado seis leyes pblicas que proporcionan cobertura continua de Medicaid para las personas cuyos Ingresos de Seguro Suplementario (SSI, por sus siglas en ingls) hayan terminado. Cada ley pblica tiene diferentes requisitos financieros.
Adultos con Necesidades Mdicas -- Este programa no tiene lmite de ingresos. Las personas pueden usar los gastos mdicos para "contrarrestar" la diferencia entre sus ingresos y el nivel de ingresos de las personas mdicamente necesitadas.
El ingreso mximo medicamente necesario es $317 para una persona y $375 para parejas. El programa de Adultos con Necesidades Mdicas se calcula mensualmente y slo paga por facturas mdicas incurridas despus de que la porcin del gasto compartido que debe pagar el paciente ha sido cubierto cada mes.
Rev 1.1/15 Spanish

Programa de Extensin (de Medicaid Katie Beckett) -- Disponible para nios menores de 18 aos de edad que, debido a su condicin financiera, no son elegibles para SSI y se ha determinado que requieren de cuidado institucionalizado pero han escogido permanecer en casa porque all pueden ser atendidos a un costo ms bajo. El lmite de ingresos brutos total al mes para una persona es $2,199. Los ingresos y activos de los padres no se toman en cuenta. El Medicaid Katie Beckett puede ser solicitado en lnea en COMPASS o descargando un formulario de solicitud y envindolo por correo al equipo centralizado de Medicaid Katie Beckett. Para obtener ms informacin sobre cmo solicitar Medicaid Katie Beckett, visite http://dch.georgia.gov/tefrakatie-beckett. CUNTO TIEMPO PUEDE UNA FAMILIA RECIBIR BENEFICIOS DE ABD? No hay un lmite de tiempo para recibir los beneficios de ABD; sin embargo, los casos deben ser renovados cada ao para seguir siendo elegibles para Medicaid. CMO RENUEVO MIS BENEFICIOS? Una carta de renovacin ser enviada por correo a cada familia o beneficiario, con instrucciones acerca del proceso de renovacin. Las familias pueden renovar sus beneficios en www.compass.ga.gov. Para poder utilizar el proceso de renovacin en lnea, la familia debe conocer el nmero de identificacin de cliente del jefe de familia y usarlo para crear una cuenta en lnea antes de ir a la seccin de `renovar mis beneficios.'
Rev 1.1/15 Spanish